HPV 是最常見的性傳染病，逾七成半擁有性經驗的人士，均曾受 HPV 感染。HPV 是否即是椰菜花？生椰菜花會致癌嗎？傳染途徑和病徵是甚麼？你可如何預防？Flow 準備了 HPV 病毒懶人包，與你一起惡補性知識！
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甚麼是 HPV 病毒？
HPV，英文全稱為 human papillomavirus，中文名叫「人類乳頭瘤病毒」。
雖然名字叫「乳頭瘤病毒」，HPV 卻跟你我的乳頭無關呢。
HPV 是一組包括 200 多種類型的病毒，主要透過皮膚接觸（Skin to skin contact）傳播，當中約 40 種會使人類的生殖器官受感染，這些類型主要是在進行性行為時，與性器官有親密皮膚接觸而傳染。
所以，HPV 也算是「性傳染病」（性病，Sexually Transmitted Infections，STI），更是當中最常見的病毒。
感染 HPV 有甚麼後果 / 後遺症？
如果跟你說，世界上絕大多數擁有性經驗的人口，都曾經患有 HPV，會覺得很可怕嗎？
根據香港衛生署的資料，任何有性生活的人士，都有高達 75% 機會感染 HPV 病毒。
HPV 病毒目前仍是不可治療的 ，患者只能「治標」地用藥膏和療程改善病徵，等免疫系統自行戰勝病毒，以及採取預防措施。
有些 HPV 類型是無害的；有些則會引發生「疣」（Warts）；有些疣會生在性器官上，俗稱椰菜花，外觀比較恐佈；有些更會形成腫瘤，引發癌症。
絕大部分的 HPV 病毒是屬於第一種，不帶危害，受感染者不會感覺到有異常，也沒有任何徵狀，而一般人的免疫系統亦足以應付，在一段時間後，感染就會自然消退。
部分 HPV 病毒會導致生「疣」（Warts）。一般而言，如有足夠免疫力，疣也會在一段時間後自然消退。
如果疣生長在性器官上，俗稱「生椰菜花」。
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HPV 有無得醫？椰菜花有無得醫？
如上文所述，HPV 感染是不可治療的，要靠免疫系統自己打退病毒，需時一般約數個月至一年。
不過，因 HPV 而引發的濕疣、椰菜花和癌症，則有方法治療。只是即使濕疣獲癒，體內或仍存有 HPV 病毒，要等多幾個月至一年，等免疫系統打退病毒，才不會繼續感染性伴侶。
生椰菜花主要是因為受 HPV 第 6 型（HPV-6）及 11 型（HPV-11）感染（佔 90% 個案），從感染到出現徵狀，潛伏期平均為 3 個月，也有些人只會帶椰菜花病毒，而不會出現徵狀（asymptomatic）。
| 椰菜花簡介 |
|
| 生椰菜花主因 |
受 HPV-6 或 HPV-11 病毒感染 |
| 傳播途徑 |
性交（包括口交、肛交） |
| 潛伏期 |
平均 3 個月 |
| 播毒期 |
脫疣後的 3-6 個月，或染病後的 12-18 個月 |
| 預防方法 |
注射 HPV 疫苗，以及性交時使用安全套 / 口交套 |
消除可見的椰菜花病疣方法包括：
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HPV 會致癌嗎？
HPV 病毒有分「低危險度」和「高危險度」，高危險度類別的 HPV 會直接增加罹癌機率。
| HPV 類別 |
感染後果 |
| 低危險度（非致癌） |
沒有病徵或生濕疣（包括生椰菜花），會自然消退 |
| 高危險度（致癌） |
形成子宮頸上皮內瘤，引發子宮頸癌、肛門癌、外陰癌等多種癌病 |
低危險度（非致癌型）HPV 或引致濕疣（Warts）等低程度病變，不會患發癌症。
椰菜花其實算是低風險的 HPV，惟可怕之處在於復發機率偏高，潛伏期間又有機會傳染給別人而不自知，而且外觀比較恐佈，令人難堪，影響交往，又不能「斷尾」，只要感染一次，終生都要提心吊膽。
大部份感染 HPV 人士都可以靠自身免疫系統清除病毒，但如果持續感染高危險度（致癌型）的 HPV 病毒，則會引發細胞異常增生，形成子宮頸上皮內瘤，延遲治理的話，有機會演變成子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌等多種癌症。
99.7% 的子宮頸癌，都是因感染高危險度的 HPV 所造成，當中 HPV-16 和 HPV-18的感染比例合共佔了 70%，是主要病因。
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HPV 徵狀：生疣VS生椰菜花
部份 HPV 病毒的徵狀是生疣，而不同的 HPV 類型，會引發生不同的疣，出現在身體不同位置。
較常見「疣」的類型有：
1. 尋常疣（Common warts）
外觀：體積較大（5-10 毫米），呈圓形腫塊，表面粗糙，中間常見由血管栓塞而成的小黑點
常見生疣部位：手指、手背、指甲邊緣、手心，兒童患上的機會較成人高
2. 絲狀疣（Filiform warts）
絲狀疣是尋常疣其中一種特殊類型。
外觀：細長如針尖，呈絲狀，凸起，與其他疣分別較大
常見生疣部位：眼皮、眼周、額頭、頸部、下巴內側
3. 扁平疣（Flat warts）
外觀：體積較細（約 1 毫米，米粒大小），輕微凸出，外表平滑，多呈現肉色和淺啡色，同一時間可生長數十粒至過百粒
常見生疣部位：面部、頸部，常與同樣體積細、數量多的「油脂粒」混淆；常見於兒童和青少年，故也被稱為「青年疣」（Juvenile warts）。
4. 性器疣（椰菜花，Genital warts）
外觀：呈肉色，同一時間可生長一粒或一堆，密集的有如「椰菜花」
常見生疣部位：生殖器內外，如陰莖、陰囊、肛門、外陰周圍或陰道
生疣 VS 生椰菜花
一般生長在眼部、面部、手腳的疣類非常普遍，只要直接或間接接觸到帶病毒者患處，都有機會傳染，例如拖手、親吻、共用毛巾等等。
由於病毒能在水中存活，如果患者腳底生疣，又赤腳行過濕滑的地面，如更衣室、泳池等，隨後赤腳行走的人士都有機會受感染。
這類型的濕疣，實在太過尋常，除了或會疼痛外，對人體無害，正常會自然消退，故談及 HPV 時，一般多指會誘發性病疣（椰菜花）和致癌的 HPV 病毒類型。
要感染到椰菜花或致癌的 HPV，難度就比較高，一般須經與帶病毒者性交時的親密接觸傳染。
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HPV 病毒傳播途徑
會引發椰菜花和致癌的 HPV 病毒類型，主要經通過性交時直接接觸患者外露的傷口傳染，行為包括：
- 生殖器官之間的接觸
- 觸碰對方生殖器官患處後，再觸摸自己的生殖器官
- 口交
- 肛交
- 共用性玩具
以下行為不會傳播 HPV：
- 拖手
- 擁抱
- 親吻
- 打噴嚏
- 咳嗽
- 共飲一杯飲品、分享食物、共用餐具
- 接觸廁所板
HPV 高風險人士
以下情況會增加患上 HPV 病毒引致疾病的風險：
- 免疫系統較弱，或曾患有免疫系統疾病
- 曾感染性病
- 有吸煙習慣
- 17 歲或以前首次懷孕及生育達 3 次或以上
- 16 歲前有性經驗
- 有多個性伴侶
- 服用避孕藥超過 5 年
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如何預防 HPV？
1｜接種 HPV 疫苗
想預防 HPV，除了戒色外，還可考慮接種 HPV 疫苗。
由於女性因 HPV 而患癌的機率較男性高，世界衞生組織建議把年齡介乎 9 – 14 歲、仍未性活躍的女童，列為 HPV 疫苗接種的主要目標群組，以預防子宮頸癌。
由 2019/2020 年起，政府擴大「香港兒童免疫接種計劃」，為小學女童注射 HPV 疫苗，一共兩劑，首劑會在小學 5 年級接種，而第二劑會在小學 6 年級接種。
不受接種計劃覆蓋的人士，就要自費往私家診所或家計會接種了。接種 HPV 疫苗的建議年齡上限是 26 歲。
以最熱門、預防最多 HPV 病毒類型、防癌成效最高的加衛苗 9 價針（Gardasil 9）為例，接種共三劑的價錢大概在 HK$4,500 – HK$8,000 之間。
2｜定期進行子宮頸癌篩查
HPV 疫苗並不能預防所有基因型的 HPV 感染，亦不能清除已感染的 HPV 病毒，即使接種了 HPV 疫苗，成年婦女仍需要定期接受子宮頸癌篩查。
子宮頸癌篩查是簡單而快捷的篩查測試，過程只需幾分鐘。一般而言，25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女，都應該定期接受子宮頸癌篩查。
子宮頸癌篩查包括兩項檢驗：
- 子宮頸抹片（即「柏氏抹片」，Pap smear），檢測子宮頸細胞有否不正常病變
- HPV 測試，檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV 感染
25 – 64 歲的女性可參興衛生署推行的「子宮頸普查計劃」，致電 3166 6631 進行預約，在健康院檢查，每次收費 $100。
3｜使用安全套
安全套能降低 HPV 感染風險，不論是性交、口交、肛交、手交時，都應使用安全套、口交套，想更安全的，可配合手套使用。
4｜穩定性伴侶
如果雙方的性關係穩定，維持穩定的性伴侶，因自己「換畫」或對方「換畫」而感染 HPV 的機會便會減少。
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