HPV懶人包|傳染途徑、病徵、椰菜花預防及治療一文看清

HPV 有無得醫?椰菜花有無得醫?等 Flow 話你知。


2021-07-30

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Bella Ma

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HPV 是最常見的性傳染病,逾七成半擁有性經驗的人士,均曾受 HPV 感染。HPV 是否即是椰菜花?生椰菜花會致癌嗎?傳染途徑和病徵是甚麼?你可如何預防?Flow 準備了 HPV 病毒懶人包,與你一起惡補性知識!


(本文不含引人不安之圖片,可以放心瀏覽。好奇心比較重的,可以 Google 搜尋相關圖片,但小編更建議你直接求醫,畢竟網絡圖片每張看起來都差不多啊~)




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甚麼是 HPV 病毒?


HPV,英文全稱為 human papillomavirus,中文名叫「人類乳頭瘤病毒」。


雖然名字叫「乳頭瘤病毒」,HPV 卻跟你我的乳頭無關呢。


HPV 是一組包括 200 多種類型的病毒,主要透過皮膚接觸(Skin to skin contact)傳播,當中約 40 種會使人類的生殖器官受感染,這些類型主要是在進行性行為時,與性器官有親密皮膚接觸而傳染。


所以,HPV 也算是「性傳染病」(性病,Sexually Transmitted Infections,STI),更是當中最常見的病毒。





感染 HPV 有甚麼後果 / 後遺症?


如果跟你說,世界上絕大多數擁有性經驗的人口,都曾經患有 HPV,會覺得很可怕嗎?


任何有性生活的人士,都有高達 75% 機會感染 HPV 病毒


根據香港衛生署的資料,任何有性生活的人士,都有高達 75% 機會感染 HPV 病毒。


HPV 病毒目前仍是不可治療的 ,患者只能「治標」地用藥膏和療程改善病徵,等免疫系統自行戰勝病毒,以及採取預防措施。


HPV分類-皮膚性HPV-黏膜性HPV-分別-高風險HPV-低風險HPV


有些 HPV 類型是無害的;有些則會引發生「疣」(Warts);有些疣會生在性器官上,俗稱椰菜花,外觀比較恐佈;有些更會形成腫瘤,引發癌症。


絕大部分的 HPV 病毒是屬於第一種,不帶危害,受感染者不會感覺到有異常,也沒有任何徵狀,而一般人的免疫系統亦足以應付,在一段時間後,感染就會自然消退。


部分 HPV 病毒會導致生「疣」(Warts)。一般而言,如有足夠免疫力,疣也會在一段時間後自然消退。


如果疣生長在性器官上,俗稱「生椰菜花」。



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HPV 有無得醫?椰菜花有無得醫?


如上文所述,HPV 感染是不可治療的,要靠免疫系統自己打退病毒,需時一般約數個月至一年。


不過,因 HPV 而引發的濕疣、椰菜花和癌症,則有方法治療。只是即使濕疣獲癒,體內或仍存有 HPV 病毒,要等多幾個月至一年,等免疫系統打退病毒,才不會繼續感染性伴侶。


生椰菜花主要是因為受 HPV 第 6 型(HPV-6)及 11 型(HPV-11)感染


生椰菜花主要是因為受 HPV 第 6 型(HPV-6)及 11 型(HPV-11)感染(佔 90% 個案),從感染到出現徵狀,潛伏期平均為 3 個月,也有些人只會帶椰菜花病毒,而不會出現徵狀(asymptomatic)。


椰菜花簡介
生椰菜花主因 受 HPV-6 或 HPV-11 病毒感染
傳播途徑 性交(包括口交、肛交)
潛伏期 平均 3 個月
播毒期 脫疣後的 3-6 個月,或染病後的 12-18 個月
預防方法 注射 HPV 疫苗,以及性交時使用安全套 / 口交套



消除可見的椰菜花病疣方法包括:


  • 冷凍治療法
  • 手術切除
  • 激光治療
  • 電灼
  • 外塗藥物
  • 干擾素藥物



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HPV 會致癌嗎?


HPV 病毒有分「低危險度」和「高危險度」,高危險度類別的 HPV 會直接增加罹癌機率


HPV 病毒有分「低危險度」和「高危險度」,高危險度類別的 HPV 會直接增加罹癌機率。


HPV 類別 感染後果
低危險度(非致癌) 沒有病徵或生濕疣(包括生椰菜花),會自然消退
高危險度(致癌) 形成子宮頸上皮內瘤,引發子宮頸癌、肛門癌、外陰癌等多種癌病



低危險度(非致癌型)HPV 或引致濕疣(Warts)等低程度病變,不會患發癌症。


椰菜花其實算是低風險的 HPV,惟可怕之處在於復發機率偏高,潛伏期間又有機會傳染給別人而不自知,而且外觀比較恐佈,令人難堪,影響交往,又不能「斷尾」,只要感染一次,終生都要提心吊膽。


大部份感染 HPV 人士都可以靠自身免疫系統清除病毒,但如果持續感染高危險度(致癌型)的 HPV 病毒,則會引發細胞異常增生,形成子宮頸上皮內瘤,延遲治理的話,有機會演變成子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌等多種癌症。


99.7% 的子宮頸癌,都是因感染高危險度的 HPV 所造成,當中 HPV-16 和 HPV-18的感染比例合共佔了 70%,是主要病因。



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HPV 徵狀:生疣VS生椰菜花


部份 HPV 病毒的徵狀是生疣,而不同的 HPV 類型,會引發生不同的疣,出現在身體不同位置。


較常見「疣」的類型有:



1. 尋常疣(Common warts)


外觀:體積較大(5-10 毫米),呈圓形腫塊,表面粗糙,中間常見由血管栓塞而成的小黑點


常見生疣部位:手指、手背、指甲邊緣、手心,兒童患上的機會較成人高



2. 絲狀疣(Filiform warts)


絲狀疣是尋常疣其中一種特殊類型。


外觀:細長如針尖,呈絲狀,凸起,與其他疣分別較大


常見生疣部位:眼皮、眼周、額頭、頸部、下巴內側



3. 扁平疣(Flat warts)


外觀:體積較細(約 1 毫米,米粒大小),輕微凸出,外表平滑,多呈現肉色和淺啡色,同一時間可生長數十粒至過百粒


常見生疣部位:面部、頸部,常與同樣體積細、數量多的「油脂粒」混淆;常見於兒童和青少年,故也被稱為「青年疣」(Juvenile warts)。



4. 性器疣(椰菜花,Genital warts)


外觀:呈肉色,同一時間可生長一粒或一堆,密集的有如「椰菜花」


常見生疣部位:生殖器內外,如陰莖、陰囊、肛門、外陰周圍或陰道




生疣 VS 生椰菜花


一般生長在眼部、面部、手腳的疣類非常普遍,只要直接或間接接觸到帶病毒者患處,都有機會傳染,例如拖手、親吻、共用毛巾等等。


由於病毒能在水中存活,如果患者腳底生疣,又赤腳行過濕滑的地面,如更衣室、泳池等,隨後赤腳行走的人士都有機會受感染。


這類型的濕疣,實在太過尋常,除了或會疼痛外,對人體無害,正常會自然消退,故談及 HPV 時,一般多指會誘發性病疣(椰菜花)和致癌的 HPV 病毒類型。


要感染到椰菜花或致癌的 HPV,難度就比較高,一般須經與帶病毒者性交時的親密接觸傳染。


濕疣-性病疣-椰菜花-尋常疣-傳播途徑-預防方法



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HPV 病毒傳播途徑


會引發椰菜花和致癌的 HPV 病毒類型,主要經通過性交時直接接觸患者外露的傷口傳染,行為包括:


  • 生殖器官之間的接觸
  • 觸碰對方生殖器官患處後,再觸摸自己的生殖器官
  • 口交
  • 肛交
  • 共用性玩具


以下行為不會傳播 HPV:


  • 拖手
  • 擁抱
  • 親吻
  • 打噴嚏
  • 咳嗽
  • 共飲一杯飲品、分享食物、共用餐具
  • 接觸廁所板




HPV 高風險人士


以下情況會增加患上 HPV 病毒引致疾病的風險:


  • 免疫系統較弱,或曾患有免疫系統疾病
  • 曾感染性病
  • 有吸煙習慣
  • 17 歲或以前首次懷孕及生育達 3 次或以上
  • 16 歲前有性經驗
  • 有多個性伴侶
  • 服用避孕藥超過 5 年



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如何預防 HPV?


如何預防 HPV


1|接種 HPV 疫苗


想預防 HPV,除了戒色外,還可考慮接種 HPV 疫苗。

由於女性因 HPV 而患癌的機率較男性高,世界衞生組織建議把年齡介乎 9 - 14 歲、仍未性活躍的女童,列為 HPV 疫苗接種的主要目標群組,以預防子宮頸癌。


由 2019/2020 年起,政府擴大「香港兒童免疫接種計劃」,為小學女童注射 HPV 疫苗,一共兩劑,首劑會在小學 5 年級接種,而第二劑會在小學 6 年級接種。


不受接種計劃覆蓋的人士,就要自費往私家診所或家計會接種了。接種 HPV 疫苗的建議年齡上限是 26 歲。


以最熱門、預防最多 HPV 病毒類型、防癌成效最高的加衛苗 9 價針(Gardasil 9)為例,接種共三劑的價錢大概在 HK$4,500 - HK$8,000 之間。



2|定期進行子宮頸癌篩查


HPV 疫苗並不能預防所有基因型的 HPV 感染,亦不能清除已感染的 HPV 病毒,即使接種了 HPV 疫苗,成年婦女仍需要定期接受子宮頸癌篩查。


子宮頸癌篩查是簡單而快捷的篩查測試,過程只需幾分鐘。一般而言,25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女,都應該定期接受子宮頸癌篩查。


子宮頸癌篩查包括兩項檢驗:


  • 子宮頸抹片(即「柏氏抹片」,Pap smear),檢測子宮頸細胞有否不正常病變
  • HPV 測試,檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV 感染

25 - 64 歲的女性可參興衛生署推行的「子宮頸普查計劃」,致電 3166 6631 進行預約,在健康院檢查,每次收費 $100。



3|使用安全套


安全套能降低 HPV 感染風險,不論是性交、口交、肛交、手交時,都應使用安全套、口交套,想更安全的,可配合手套使用。



4|穩定性伴侶


如果雙方的性關係穩定,維持穩定的性伴侶,因自己「換畫」或對方「換畫」而感染 HPV 的機會便會減少。



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