事後避孕藥懶人包：拆解事後藥傷身之迷、副作用、購買地點+價錢

女性口服避孕藥有分「事前」和「事後」，事後避孕藥是少數緊急避孕法。坊間對事後藥的迷思有很多，哪些有實證支撐、哪些只是子虛烏有的流言？Flow 與你分析事後丸的副作用、點列購買地點和價錢，解答有關事後避孕藥的常見疑難。

延伸閱讀：

1｜緊急避孕法有哪種？

「緊急避孕法」泛指於性交後採用的避孕方法。現時可供選擇的緊急避孕法包括：

• 緊急口服避孕藥（又作「事後避孕藥」）
• 子宮環

兩者之中，以事後避孕藥較廣為人知，也是詢問度較高、疑慮較多的避孕法。

2｜事後避孕藥原理

事後避孕藥含有荷爾蒙，女性服用後，體內的荷爾蒙濃度會隨之改變，從三個方向降低卵子受精的機會：

• 抑制或延遲排卵：透過影響女性正常的排卵週期，減低卵子與精子相遇的機會
• 改變子宮腔內環境：透過改變子宮腔內環境，即使卵子受精成功，受精卵也無法順利著床
• 改變子宮頸黏液的分泌：令黏液變得黏稠，阻礙精子游到卵子結合的機率

3｜事後避孕藥成份和款式

以成份分類，事後避孕藥可分成含單一荷爾蒙【人造黃體素】（Levonorgestrel ）或含【黃體激素受體劑】（Ulipristal acetate）兩種。兩款緊急避孕藥的效用有少少不同：

▍ 單一荷爾蒙事後避孕藥

單一荷爾蒙是第一代的事後避孕藥，含有高劑量的人造黃體素（progestin）Levonorgestrel。成份 Levonorgestrel 也見於部分事前避孕藥，不過其劑量較低，而且通常會配合雌激素（Estrogen）使用。

單一荷爾蒙事後避孕藥有分一粒裝（1500 微克）及兩粒裝（每粒 750 微克），兩粒裝須按醫生指示，於指定時限內分兩次服用。

在美國，第一代的 Levonorgestrel 屬於成藥，可於藥房購買，而毋須得到醫生處方。

然而，在香港，兩款的事後避孕藥均屬處方藥物，必須得到醫生的處方，才能配藥。

也就是說，如果性交後有需要取得緊急避孕藥，便要趕快到家計會、母嬰健康院，以及就近診所得取得醫生處方。

單一荷爾蒙事後避孕藥須於性交後 72 小時內服用才有效。

▍ 黃體激素受體劑事後避孕藥

新一代的事後避孕藥採用黃體激素受體劑 Ulipristal acetate，醫學研究顯示，Ulipristal acetate 的避孕成效較第一代的 Levonorgestrel 為高，而兩者的副作用相約。

黃體激素受體劑事後避孕藥須於性交後 120 小時內服用才有效。

4｜事後避孕藥服用方法

• 單一荷爾蒙事後避孕藥：於性交後 72 小時內盡快服用
• 黃體激素受體劑事後避孕藥：於性交後 120 小時內服用

如服用事後藥後 2 – 3 小時內出現嘔吐，需要再服。

5｜事後避孕藥的副作用

女性服用事後避孕藥後，有機會出現頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛等副作用。一般情況下，副作用最多維持 1 – 2 天。

6｜事後避孕藥傷身嗎？

首先要定義甚麼是「傷身」，如果單看副作用的話，緊急避孕藥因為所含荷爾蒙劑量高，副作用亦會較大，短期內對身體的影響是比較深。

不過，事後避孕藥的副作用一般最多維持 1 – 2 天，只是單一兩次服用的話，不會有長期、持續或永久的副作用，也不會降低生育能力，造成難孕甚至不孕等問題。事後避孕藥不會對身體造成長期傷害，從這個角度看，服用事後避孕藥並不傷身。

7｜我可以用事後避孕藥作為恆常避孕方式嗎？

可以是可以，不過普遍都是不建議。

事後避孕藥的避孕率較事前避孕藥、安全套、避孕針、子宮環等等性交前採用的避孕措施都低，長期用事後丸避孕，會提高意外懷孕的機率。

除此之外，從成本效益的角度看，每次取得事後避孕藥都要先診症，拉高了配藥的時間和金錢成本，功效不及事前避孕藥，副作用卻比事前避孕藥大，除非有必要，醫生一般都建議使用事前避孕措施。

最後，由於事後丸含有高劑量的荷爾蒙，長期使用有可能造成皮脂分泌旺盛、干擾內分泌、引起月經紊亂、不正常出血的情況。

8｜服用事後藥會導致不孕嗎？

事後避孕藥只是短時間內抑制排卵，不會對排卵功能造成長期影響。停藥後，體內的荷爾蒙回復到正常水平，排卵期便隨之回復正常，可以正常受孕。

不過，長期服用事後丸作為避孕措施，有機會引起經期紊亂的情況，打亂了排卵期的規律，較難掌握受孕機會最高的日子。

9｜事後避孕藥購買地點 + 價錢

事後避孕藥在香港屬處方藥物，不可以直接從藥房購買。年滿 16 歲（合法性交年齡）的女性可到以下地點合法取得緊急避孕藥：

• 家計會指定診所（診金連配藥費約 $210 – $270）－ 未滿 26 歲者須前往青少年保健中心
• 母嬰健康院（配藥費 $1）－服務達生育年齡的女性
• 公立醫院急症室（診金 $180）
• 私家診所

一般而言，母嬰健康院收費最為相宜，但因為健康院服務人數眾多，等候時間或較長。如果比較急切，建議到就近有提供緊急避孕服務的私家診所取得醫生處方。

10｜哪類人使用事後藥要特別小心？

▍ 肥胖人士

醫學研究顯示，體重超過 70 公斤 / BMI 超過 26 的女性使用「單一荷爾蒙」（Levonorgestrel）事後避孕藥的失敗率普遍較高，肥胖女性或需要使用「黃體激素受體劑」

▍ 餵哺母乳中的女性

使用「單一荷爾蒙」（Levonorgestrel）事後避孕藥後，應丟棄 8 小時內分泌的母乳；使用「黃體激素受體劑」（Ulipristal acetate）事後避孕藥後，應避免於 7 天內餵哺母乳。

11｜我會取得哪一種事後藥？

主要看醫生的判斷，視乎性交後隔多久看診、女性本身的體質和哺乳需要，醫生會處方不同款的事後藥。

一般而言，如性交後超過 72 小時才到診所配事後丸，通常會取得效力較強的第二代「黃體激素受體劑」（Ulipristal acetate）。

12｜服用事後避孕藥後立即發生性行為，需要雙重避孕措施嗎？

需要的。事後丸只針對服藥前的該次性行為有效，如服用後發生性行為，應採用其他避孕措施（如安全套）。

13｜事前避孕藥和事後避孕藥可同時服用嗎？

如果本身有按時服用事前避孕藥的習慣，就不需要再以事後丸來避孕。

但如果因為漏服事前藥，又在沒有其他避孕措施的情況下發生了性行為，那就有需要用事後藥來避孕了。事前事後藥可同時服用，應按指引補服事前藥。

事前藥漏服 3 天就要「砍掉重練」，暫時停服，等候下一次月經來潮，再次從月經的第一天服用新一排避孕藥。在這種情況下，事前事後藥理應不會出現同時服用的需要。

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