女性口服避孕藥有分「事前」和「事後」，事後避孕藥是少數緊急避孕法。坊間對事後藥的迷思有很多，哪些有實證支撐、哪些只是子虛烏有的流言？Flow 與你分析事後丸的副作用、點列購買地點和價錢，解答有關事後避孕藥的常見疑難。
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延伸閱讀：
1｜緊急避孕法有哪種？
「緊急避孕法」泛指於性交後採用的避孕方法。現時可供選擇的緊急避孕法包括：
兩者之中，以事後避孕藥較廣為人知，也是詢問度較高、疑慮較多的避孕法。
2｜事後避孕藥原理
事後避孕藥含有荷爾蒙，女性服用後，體內的荷爾蒙濃度會隨之改變，從三個方向降低卵子受精的機會：
- 抑制或延遲排卵：透過影響女性正常的排卵週期，減低卵子與精子相遇的機會
- 改變子宮腔內環境：透過改變子宮腔內環境，即使卵子受精成功，受精卵也無法順利著床
- 改變子宮頸黏液的分泌：令黏液變得黏稠，阻礙精子游到卵子結合的機率
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3｜事後避孕藥成份和款式
以成份分類，事後避孕藥可分成含單一荷爾蒙【人造黃體素】（Levonorgestrel ）或含【黃體激素受體劑】（Ulipristal acetate）兩種。兩款緊急避孕藥的效用有少少不同：
|
單一荷爾蒙
（第一代） |
黃體激素受體劑
（第二代） |
| 成份 |
1500 微克 Levonorgestrel（服用一次）
750 微克 Levonorgestrel（服用兩次） |
300 微克 Ulipristal acetate |
| 服藥時限 |
性交後 72 小時內 |
性交後 120 小時內 |
| 失敗率 |
24小時內服用：2.3%
72 小時內服用：2.2% |
24 小時內服用：0.9%
72 小時內服用：1.4%
120 小時內服用：1.3% |
| 常見牌子 |
Postinor-2, Madonna, Estinor |
Ella |
| 副作用 |
頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛等 |
同樣 |
| 同一週可否再服事前口服避孕藥 |
可以 |
不可，最好待 5 天再服事前荷爾蒙避孕藥，否則會影響成效，並建議於下一次經期前皆使用雙重避孕方式 |
| 會否影響胎兒 |
不會 |
未有研究 |
| 不適合女性 |
肥胖女性 |
哺乳中的女性 |
▍ 單一荷爾蒙事後避孕藥
單一荷爾蒙是第一代的事後避孕藥，含有高劑量的人造黃體素（progestin）Levonorgestrel。成份 Levonorgestrel 也見於部分事前避孕藥，不過其劑量較低，而且通常會配合雌激素（Estrogen）使用。
單一荷爾蒙事後避孕藥有分一粒裝（1500 微克）及兩粒裝（每粒 750 微克），兩粒裝須按醫生指示，於指定時限內分兩次服用。
在美國，第一代的 Levonorgestrel 屬於成藥，可於藥房購買，而毋須得到醫生處方。
然而，在香港，兩款的事後避孕藥均屬處方藥物，必須得到醫生的處方，才能配藥。
也就是說，如果性交後有需要取得緊急避孕藥，便要趕快到家計會、母嬰健康院，以及就近診所得取得醫生處方。
單一荷爾蒙事後避孕藥須於性交後 72 小時內服用才有效。
▍ 黃體激素受體劑事後避孕藥
新一代的事後避孕藥採用黃體激素受體劑 Ulipristal acetate，醫學研究顯示，Ulipristal acetate 的避孕成效較第一代的 Levonorgestrel 為高，而兩者的副作用相約。
黃體激素受體劑事後避孕藥須於性交後 120 小時內服用才有效。
4｜事後避孕藥服用方法
- 單一荷爾蒙事後避孕藥：於性交後 72 小時內盡快服用
- 黃體激素受體劑事後避孕藥：於性交後 120 小時內服用
如服用事後藥後 2 – 3 小時內出現嘔吐，需要再服。
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5｜事後避孕藥的副作用
女性服用事後避孕藥後，有機會出現頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛等副作用。一般情況下，副作用最多維持 1 – 2 天。
6｜事後避孕藥傷身嗎？
首先要定義甚麼是「傷身」，如果單看副作用的話，緊急避孕藥因為所含荷爾蒙劑量高，副作用亦會較大，短期內對身體的影響是比較深。
不過，事後避孕藥的副作用一般最多維持 1 – 2 天，只是單一兩次服用的話，不會有長期、持續或永久的副作用，也不會降低生育能力，造成難孕甚至不孕等問題。事後避孕藥不會對身體造成長期傷害，從這個角度看，服用事後避孕藥並不傷身。
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7｜我可以用事後避孕藥作為恆常避孕方式嗎？
可以是可以，不過普遍都是不建議的。
事後避孕藥的避孕率較事前避孕藥、安全套、避孕針、子宮環等等性交前採用的避孕措施都低，長期用事後丸避孕，會提高意外懷孕的機率。
除此之外，從成本效益的角度看，每次取得事後避孕藥都要先診症，拉高了配藥的時間和金錢成本，功效不及事前避孕藥，副作用卻比事前避孕藥大，除非有必要，醫生一般都建議使用事前避孕措施。
最後，由於事後丸含有高劑量的荷爾蒙，長期使用有可能造成皮脂分泌旺盛、干擾內分泌、引起月經紊亂、不正常出血的情況。
8｜服用事後藥會導致不孕嗎？
事後避孕藥只是短時間內抑制排卵，不會對排卵功能造成長期影響。停藥後，體內的荷爾蒙回復到正常水平，排卵期便隨之回復正常，可以正常受孕。
不過，長期服用事後丸作為避孕措施，有機會引起經期紊亂的情況，打亂了排卵期的規律，較難掌握受孕機會最高的日子。
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9｜事後避孕藥購買地點 + 價錢
事後避孕藥在香港屬處方藥物，不可以直接從藥房購買。年滿 16 歲（合法性交年齡）的女性可到以下地點合法取得緊急避孕藥：
- 家計會指定診所（診金連配藥費約 $210 – $270）－ 未滿 26 歲者須前往青少年保健中心
- 母嬰健康院（配藥費 $1）－服務達生育年齡的女性
- 公立醫院急症室（診金 $180）
- 私家診所
一般而言，母嬰健康院收費最為相宜，但因為健康院服務人數眾多，等候時間或較長。如果比較急切，建議到就近有提供緊急避孕服務的私家診所取得醫生處方。
10｜哪類人使用事後藥要特別小心？
▍ 肥胖人士
醫學研究顯示，體重超過 70 公斤 / BMI 超過 26 的女性使用「單一荷爾蒙」（Levonorgestrel）事後避孕藥的失敗率普遍較高，肥胖女性或需要使用「黃體激素受體劑」
▍ 餵哺母乳中的女性
使用「單一荷爾蒙」（Levonorgestrel）事後避孕藥後，應丟棄 8 小時內分泌的母乳；使用「黃體激素受體劑」（Ulipristal acetate）事後避孕藥後，應避免於 7 天內餵哺母乳。
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11｜我會取得哪一種事後藥？
主要看醫生的判斷，視乎性交後隔多久看診、女性本身的體質和哺乳需要，醫生會處方不同款的事後藥。
一般而言，如性交後超過 72 小時才到診所配事後丸，通常會取得效力較強的第二代「黃體激素受體劑」（Ulipristal acetate）。
12｜服用事後避孕藥後立即發生性行為，需要雙重避孕措施嗎？
需要的。事後丸只針對服藥前的該次性行為有效，如服用後發生性行為，應採用其他避孕措施（如安全套）。
13｜事前避孕藥和事後避孕藥可同時服用嗎？
如果本身有按時服用事前避孕藥的習慣，就不需要再以事後丸來避孕。
但如果因為漏服事前藥，又在沒有其他避孕措施的情況下發生了性行為，那就有需要用事後藥來避孕了。事前事後藥可同時服用，應按指引補服事前藥。
事前藥漏服 3 天就要「砍掉重練」，暫時停服，等候下一次月經來潮，再次從月經的第一天服用新一排避孕藥。在這種情況下，事前事後藥理應不會出現同時服用的需要。
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